Carpaletunnelsyndroom

Het carpaletunnelsyndroom (CTS) is een veelvoorkomende aandoening die optreedt wanneer de nervus medianus, een zenuw die door de carpale tunnel in de pols loopt, bekneld raakt. Dit kan leiden tot symptomen zoals tintelingen, verdoving en zwelling in de handpalm, duim en duimmuis.

Bij lichamelijk onderzoek kan de neuroloog tekenen van beknelling van de zenuw en pezen vaststellen, zoals zwakte in de hand en pols. In sommige gevallen is een elektromyografie (EMG) nodig om de ernst van de zenuwcompressie te beoordelen.

Als conservatieve behandelingen zoals spalken, ibuprofen of injecties geen verlichting bieden, kan een operatieve behandeling worden overwogen. Tijdens de operatie wordt bindweefsel dat druk uitoefent op de nervus medianus doorgesneden, en soms worden hechtingen gebruikt om de carpale tunnel te vergroten.

Na de operatie is een drukverband nodig om nabloeding en complicaties te voorkomen.

In sommige gevallen kan carpaletunnelsyndroom optreden tijdens de zwangerschap, mogelijk als gevolg van zwelling en verhoogd bloedvolume. Het is belangrijk om te weten dat CTS in beide handen kan voorkomen en dat een vroege diagnose en behandeling essentieel zijn om blijvende schade te voorkomen.

Autorijden na de operatie kan enige tijd worden beperkt vanwege mogelijke littekens en tijdelijke verdoving in de handen.

Het gebruik van bloedverdunnende medicijnen moet worden besproken met de arts, omdat dit van invloed kan zijn op het herstelproces.

• Het carpaletunnelsyndroom komt veel voor. Bij dit syndroom is er sprake van een beknelling van een zenuw (de nervus medianus) in de pols.
• De klachten bestaan uit pijnlijke tintelingen in de hand en vingers (duim, wijs-, middel- en ringvinger). Soms is er ook sprake van gevoelloosheid of krachtsverlies. Vaak treedt het ’s nachts of ’s ochtends vroeg op.
• De diagnose kan bevestigd worden met zenuwechografie. Dit onderzoek is pijnloos.
• Als er een behandeling nodig is, dan wordt er over het algemeen gekozen voor een polsspalk, injectie of operatie.
• Deze tekst is een verkorte versie van de folder van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie. Zie de volledige tekst op: https://www.neurologie.nl/publiek/patientenvoorlichting/cts.